Histerectomia vaginal sem prolapso com sistema de selamento de vasos de baixo custo / Vaginal hysterectomy in non prolapsed uterus using economic vessel sealer system

A cirurgia ginecológica teve um avanço muito significativo nos últimos anos, sobretudo com o surgimento de novas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas. A histerectomia vaginal sem prolapso com sistema de selamento de vasos de baixo custo baseia-se na técnica descrita por Heaney, modificada com a utilização de um clamp autoclavável (Marclamp) conectado a um sistema gerador de energia bipolar de selamento de vasos (Maxium - KLS Martin). As vantagens da histerectomia vaginal com sistema de selamento de vasos de baixo custo são: menor tempo cirúrgico, pós-operatório menos doloroso, menor tempo de internação e retorno mais rápido às atividades habituais. A histerectomia vaginal pode ser realizada em regime ambulatorial.

The gynecological surgery had a very significant advance in recent years, over all with the new minimally invasive surgical techniques. The vaginal hysterectomy in nonprolapsed uterus using economic vessel sealer system is based on Heaney modified technique using the Marclamp connected to Maxium (Martin's bipolar vessel sealing system). The advantages of the vaginal hysterectomy with economic vessel sealer system are: less operative time, less post-operative pain, lesser time of internment and faster return to the habitual activities. The vaginal hysterectomy can be realized in ambulatorial hospital care.

Terapia de reposição hormonal e a mama / Hormonal replacement theraphy and the breast

A terapia de reposição hormonal (TRH) tem sido muito usada para alívio de sintomas climatéricos. Porém, como se sabe, os hormônios esteróides, principalmente os estrogênios, exercem ação promotora na carcinogênese mamária, a segurança da TRH em termos de risco de câncer de mama pode ser questionada. Nesta revisão de literatura, os autores concluíram que a TRH eleva discretamente o risco relativo de câncer de mama, podendo ser considerada quando as vantagens superarem as desvantagens. Mas, para mulheres com antecedente pessoal de câncer de mama ou com fatores predisponentes de alto risco, a TRH deve ser evitada, preferindo-se alternativas não-hormonais.

Hormonal replacement therapy (HRT) has been widely used for the 1llanagement of climateric symptoms. As it is known that steroid hormones, mainly estrogens, are promoting factors for mammary carcinogenesis, the safety of HRT in terms of risk for breast cancer may be cause of concern. In this review literature the authors concluded that HRT increases slightly the relative risk of breast cancer, and may by tailoring considered when the advantages exceed the disadvantages. Neverthless HRT should be avoided in women with personal history of breast cancer or presenting high risk predisposing factors, to whom non-hormonal alternatives are preferred.